Şanlıurfa’da genç hastanın kalçası nakille kurtuldu

Şanlıurfa sağlık tarihinde dönüm noktası sayılacak bir operasyona imza atıldı. Kalça ağrısı şikayetiyle hastaneye başvuran 20 yaşındaki Emine Uçar’a yapılan tetkikler sonucunda, tıp literatüründe “femur başı osteonekrozu” olarak bilinen, kemiğin beslenememesi hastalığı teşhisi konuldu. Genç hastayı protez riskinden kurtarmak için harekete geçen uzman ekip, kentte ilk kez uygulanan mikrocerrahi yöntemiyle başarılı bir nakil gerçekleştirdi.
Protez Değil, Kendi Kemik Dokusu
Genç yaştaki hastalarda kalça protezinin hareket kısıtlılığı ve ileride tekrar ameliyat riskini (gevşeme) beraberinde getirdiğini belirten Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Ahmet Müdüroğlu, operasyonun amacını şu sözlerle açıkladı: kalça ağrısı şikâyetiyle hastaneye başvuran 20 yaşındaki kadın hastada yapılan detaylı incelemeler sonucunda femur başı osteonekrozu tanısı konulduğunu belirterek şu ifadeleri kullandı; “Eski adıyla femur başı avasküler nekroz olarak bilinen bu hastalık, uyluk kemiğinin üst kısmında kanlanma bozukluğu nedeniyle kemiğin beslenememesi sonucu ortaya çıkar. Bu durum zamanla kemikte çökme ve ileri evrelerde kireçlenmeye yol açabilen sinsi bir hastalıktır. En sık sebebi kortikosteroid kullanımıdır. Bunun yanında bazı damar ve kan hastalıkları da bu tabloya neden olabilir. Hastamızda yaptığımız ayrıntılı değerlendirmede ise gebelik sonrası oluşan hormonal değişiklikler ve artan pıhtılaşma eğiliminin bu duruma yol açtığını düşünmekteyiz.”
Amaç: Kalça protezini geciktirmek veya önlemek
Hastalığın ilerlemesi durumunda kalça ekleminde şekil bozukluğu ve geri dönüşü olmayan kireçlenme gelişebileceğini belirten Op. Dr. Müdüroğlu, bu durumda genellikle kalça protezi ameliyatının gündeme geldiğini söyledi.
“Kalça protezi genellikle 60–70 yaş üzeri hastalarda uygulanan bir tedavidir. Ancak 20 yaşındaki genç bir hastaya protez uygulandığında, hareketlilik fazla olduğu için protezde erken gevşeme ve tekrar ameliyat gereksinimi ortaya çıkabilir. Bu nedenle protez uygulamamak için kalça eklemini koruyucu cerrahi yöntemlere başvuruyoruz. Bu kapsamda hastamıza, kendi vücudundan alınan damarlı kemik dokusunun kalça bölgesine nakledildiği vaskülarize fibula grefti ameliyatını gerçekleştirdik. Plastik cerrahi ekibimizle birlikte Şanlıurfa’da bu ameliyatın ilk kez yapılmasına vesile olmanın gururunu yaşıyoruz.”
Erken tanı hayati önem taşıyor
Femur başı osteonekrozunun erken dönemde çoğu zaman röntgende fark edilmeyebildiğini vurgulayan Op. Dr. Müdüroğlu, özellikle devam eden kalça ağrılarında ileri tetkiklerin önemine dikkat çekti.
“Erken evrede röntgende belirgin bulgu görülmeyebilir. Bu nedenle şüpheli durumlarda MR görüntüleme ile tanı koymak çok önemlidir. Erken tanı ve tedavi sayesinde hastalar geri dönüşü olmayan kalça protezi ameliyatından kurtulabilir. Basit bir kalça ağrısı deyip geçilmemeli; altında ciddi bir kemik hastalığı yatıyor olabilir.”
“Şanlıurfa’da ilk kez gerçekleştirildi”
Operasyonun cerrahi süreci hakkında bilgi veren Plastik Cerrahi ve Rekonstrüksiyon Uzmanı Op. Dr. Bahadır Çakır, ameliyat sırasında hastanın kendi bacağından damarlarıyla birlikte alınan fibula kemiğinin kalça bölgesine nakledildiğini ve böylece kanlanması bozulmuş kemiğin yeniden beslenmesinin hedeflendiğini ifade etti.
Plastik Cerrahi ve Rekonstrüksiyon Uzmanı Op. Dr. Begüm Kolcu ise gerçekleştirilen operasyonun Şanlıurfa’da ilk kez yapıldığını belirterek şunları söyledi:
“Bu ameliyatın Şanlıurfa’da ilk kez yapılmış olması bizim için önemli bir gelişme. Vatandaşlarımızın bu tür ileri cerrahi işlemler için başka illere gitmesine gerek kalmadan, hastanemizde bu tedavilere ulaşabilmesi mümkün.”
Hasta Uçar "Ağrılarım Bitti, Çok Mutluyum"
Sağlığına kavuşan 20 yaşındaki Emine Uçar, başarılı geçen operasyonun ardından duygularını şu sözlerle dile getirdi: "Ağrılarım dayanılmazdı, yürümekte zorlanıyordum. Şimdi kendimi çok daha iyi hissediyorum. Doktorlarıma ve tüm hastane ekibine çok teşekkür ederim."